Новая методика российских хирургов спасла жизнь тысячам пациентов

Не самое привлекательное словосочетание — тромбоэмболия легочной артерии. Даже вызывает ужас, звучит как приговор. Однако это не совсем так. Особенно в последнее время, когда против нее появились эффективные методы хирургического вмешательства.

Об этом обозреватель «РГ» беседует со старшим научным сотрудником Института клинической кардиологии имени А. Л. Мясникова Николаем Даниловым.

Николай Михайлович! Хроническая тромбоэмболия легочных артерий в России довольно распространена. Но не так много центров, которые в состоянии оказать таким больным необходимую высокотехнологическую помощь.

Николай Данилов: Тяжелое заболевание распространено не только в нашей стране. А вот с адресами лечения действительно сложно. Я назвал бы два таких центра: Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава России в Москве и НИИ патологии кровообращения имени Евгения Мешалкина в Новосибирске.

И это на всю огромную страну! И это при том, что в год страшный диагноз настигает почти 30 тысяч россиян. Куда им податься?

Николай Данилов: Вы затронули очень серьезную проблему. Но все же ситуация не самая безнадежная. Благодаря проекту «клиническая апробация», предложенному Минздравом России, появилась возможность оперативно внедрить в практику борьбы с хронической тромбоэмболией новейшую и в высшей степени перспективную методику — баллонную ангиопластику легочных артерий.

Но вы ни разу не сказали о легочной гипертензии. Хотя именно она приводит пациентов к гибели. И значит, все-таки ваша методика в конечном итоге призвана избавить больного от этой самой легочной гипертензии.

Николай Данилов: Вы правы. Но не каждый случай тромбоэмболии, к счастью, приводит к развитию легочной гипертензии. А ведь именно больные, страдающие ею, это та категория пациентов, которым баллонная ангиопластика жизненно необходима.

Баллонная ангиопластика не новость — она с восьмидесятых годов прошлого века с успехом применяется в кардиологической практике. Вы предлагаете что-то новое?

Николай Данилов: И да, и нет. Мы даем новую жизнь известной методике: ее для лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии ранее не применяли. Обычно в подобных ситуациях проводят операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения.

Легочное голодание чрезвычайно опасно

Объясните суть методики, которую вы предлагаете?

Николай Данилов: Через прокол в вене руки или ноги под контролем рентгеноскопии вводится специальное устройство с баллоном на конце. Баллон подводится к месту закупорки легочного сосуда, раздувается и разрывает пленки тромба, открывает путь нормальному кровотоку. Кровь начинает насыщаться кислородом, больному становится легче дышать.

Как все просто!

Николай Данилов: Как и все гениальное. Но… выполнять эту простейшую в кавычках методику под силу только высококлассным специалистам и при наличии современного оборудования.

И то, и другое у нас есть? Где вы, например, овладевали таким мастерством? Или достаточно было того, что вы в 2011 году впервые в России выполнили уникальную операцию на почечных артериях у больных с артериальной гипертонией?

Николай Данилов: Это, конечно, важно. Но важнее то, что я в течение 20 лет работаю в уникальном учреждении с мировым именем, которое всем известно как Чазовский кардиологический центр. Когда-то именно Евгений Иванович Чазов стоял у истоков создания международного движения «Врачи без границ». С каждым годом мы все больше осознаем значимость этого движения. Вот и в нашем случае, в феврале 2015 года мы с коллегами отправились в Японию в центр сердечно-сосудистой и церебральной патологии города Осака. Там мы и постигли основы данной методики, а вернувшись, стали с успехом ее применять в повседневной практике.

Прошло полтора года…

Николай Данилов: За это время нами выполнено более ста операций. Они показали надежность, безопасность и перспективность этого метода. Без преувеличения: большинству больных нам удалось не только улучшить качество жизни, но и спасти жизнь.

Николай Михайлович! Не обойтись без небольшого санпросвета. Что же это такое — легочная тромбоэмболия? Почему она происходит?

Николай Данилов: Начнем с тромба. По сути это сгусток крови, который подобно пробке может возникнуть в любой вене человека. Чаще всего в венах ног. Иногда эта пробка может оторваться и с током крови попасть в легкие. Там эта пробка закупоривает легочные артерии, препятствуя прохождению крови через легкие и насыщению ее кислородом.

Легкие начинают голодать. Такой голод чрезвычайно опасен. Он приводит к повышению давления в легочной артерии. В результате сердце вынуждено работать с чрезвычайной нагрузкой, пытаясь преодолеть повышенное давление. Эти события довольно быстро приводят к развитию тяжелейшей сердечной недостаточности и… гибели больных.

Баллон подводится к месту закупорки легочного сосуда, раздувается и разрывает пленки тромба, открывая путь нормальному кровотоку

От такого ликбеза хочется бежать куда глаза глядят…

Николай Данилов: Бежать надо не куда глаза глядят, а медленно идти туда, где вам могут грамотно и квалифицированно помочь. С помощью той методики, о которой мы сегодня говорим

Но пока она — удел лишь, как вы сказали, двух центров: вашего и в Новосибирске. А потребность в таких операциях заметно больше. Есть надежда на то, что они в ближайшее время станут более доступными?

http://rusvesna.su/